核醫(yī)學

核醫(yī)學

    核醫(yī)學，又稱原子（核）醫(yī)學，是研究同位素及核輻射的醫(yī)學應用及理論基礎的科學，是核技術(shù)和醫(yī)學相結(jié)合的一門新興學科，也是人類和平利用原子能的一個重要方面。 

    核醫(yī)學的任務是用核技術(shù)診斷、治療和研究疾病。核醫(yī)學診斷技術(shù)包括臟器顯像、功能測定和體外放射免疫分析。在進行臟器顯像和/或功能測定時，醫(yī)生根據(jù)檢查目的，給病人口服或靜脈注射某種放射性示蹤劑，使之進入人體后參與體內(nèi)特定器官組織的循環(huán)和代謝，并不斷地放出射線。這樣我們就可在體外用各種探測儀器追蹤探查，以數(shù)字、圖像、曲線或照片的形式顯示出病人體內(nèi)臟器的形態(tài)和功能。核醫(yī)學顯像方法簡單、靈敏、特異、傷性、安全（病人所受輻射劑量低于一次X攝片所受劑量）、易于重復、結(jié)果準確、可靠，并能反映臟器的功能和代謝，因此在臨床和基礎研究中的應用日益廣泛。 

核醫(yī)學儀器 　

核醫(yī)學顯像所用的儀器主要是γ照相機和ECT。 　　

　　γ相機是現(xiàn)代核醫(yī)學的重要診斷設備，γ相機可同時記錄臟器內(nèi)各個部份的射線，以快速形成一幀器官的靜態(tài)平面圖像，同時因其成像速度快，亦可用于獲取反映臟器內(nèi)放射性分布變化的連續(xù)照片，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后，可觀察臟器的動態(tài)功能及其變化，因此γ相機既是顯像儀又是功能儀。 　　

　　ECT包括SPECT和PET。 　　

　　我們通常所說的ECT指的是單光子發(fā)射型計算機斷層顯像儀，即SPECT。它實際上就是一個探頭圍繞病人某一臟器進行360°旋轉(zhuǎn)的γ相機，在旋轉(zhuǎn)時每隔一定角度（3°或6°）采集一幀圖片，然后經(jīng)電子計算機自動處理，將圖像疊加，并重建為該臟器的橫斷面、冠狀面、矢狀面或任何需要的不同方位的斷層，切面圖像，從而地提高了診斷的靈敏度和正確性。SPECT同時也具有一般γ相機的功能，進行臟器的平面和動態(tài)（功能）顯像。 　　

　　PET，即正電子發(fā)射計算機斷層顯像（Positron Emission Computed Tomography）,是目前上zui的醫(yī)學影像診斷設備，也是目前在分子水平上進行人體功能顯像的的醫(yī)學影像技術(shù)。PET的基本原理是利用加速器生產(chǎn)的超短半衰期同位素,如18F、13N、150、11C等作為示蹤劑注入人體,參與體內(nèi)的生理生化代謝過程。這些超短半衰期同位素是組成人體的主要元素，利用它們發(fā)射的正電子與體內(nèi)的負電子結(jié)合釋放出一對伽瑪光子,被探頭的晶體所探測,,得到高分辨率、高清晰度的活體斷層圖像，以顯示人腦、心、全身其它器官及腫瘤組織的生理和病理的功能及代謝情況。作為一種傷檢查手段,PET從體外對人體內(nèi)的代謝物或藥物的變化進行定量、動態(tài)檢測,成為診斷和指導治療各類腫瘤疾病、冠心病和腦部疾病的*方法。PET的發(fā)展及其成功的臨床應用是當代高科技醫(yī)療診斷技術(shù)的主要標志之一。PET在臨床醫(yī)學的應用主要集中于神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腫瘤三大領(lǐng)域。但PET價格昂貴，需配置小型科研用回旋加速器，日常管理費用高，難以普遍推廣。目前國內(nèi)僅有30臺PET。 　　

　　在臨床應用方面：PET是非常靈敏與特異的診斷心臟病的工具；PET對惱腫瘤、癲癇、癡呆、帕金森病、抑郁癥、腦血管疾病及神經(jīng)退行性疾病等的診斷、療效觀察具有*的作用；PET在腫瘤的診斷和指導治療發(fā)揮著*的作用，具體應用有：良、惡性的鑒別；評定惡性程度；臨床分期；尋找原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶、評價療效和確定是否復發(fā)。